روند پرداخت مطالبات موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت اعلام شد

به گزارش پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، حسین رنجبران درباره هزینه و درآمد این سازمان در ماه افزود: هزینه ارائه خدمات تشخیصی درمانی توسط موسسات طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت ایران طی ماه‌های اخیر به طور میانگین ۶ هزار و پانصد میلیارد تومان می‌باشد که از این مبلغ ۴ هزار میلیارد تومان مربوط به مراکز دولتی و دانشگاهی و ۲ هزار میلیارد تومان مراکز غیر از دولتی دانشگاهی و ۵۰۰ میلیارد تومان مربوط به ارائه خدمات سطح یک روستائیان و خسارت متفرقه است.

وی بیان کرد: همه ماهه و در پایان هرماه تخصیص اعتبارات از مبادی ذی ربط پیگیری شده و پس از دریافت وجه از خزانه، درامد‌ها متناسب با هزینه کرد موسسات توزیع می‌شود.

معاون سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیش از ۸۰ درصد درآمد ماهانه سازمان بیمه سلامت ایران توسط دولت محترم و از محل حق بیمه صندوق‌های روستاییان و عشایر، صندوق کارکنان دولت، صندوق سایر اقشار و صندوق بیمه سلامت همگانی تامین می‌شود. لازم به ذکر است که این میزان کلیه هزینه‌های ماهانه ارائه خدمات به بیمه شدگان را پوشش نمی‌دهد علیرغم این ناترازی درآمد- هزینه، همواره تلاش سازمان بر این بوده که با شفاف سازی وانظباط اداری ومالی دقت لازم را در پرداخت‌ها به عمل آورد. بدین ترتیب در حال حاضر کلیه مطالبات ۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد در سال‌های گذشته از جمله سال ۱۴۰۲ تسویه کامل شده است.

رنجبران گفت: در سال جاری نیز پرداخت‌ها بدین صورت در حال انجام است:-خسارت متفرقه بدون تاخیر و به روز و ماهانه پرداخت می‌شود. -پزشکان سطح یک روستاییان و پزشکان خانواده شهری و روستایی ونظام ارجاع ماهانه تقریبا بدون تاخیر پرداخت صورت می‌گیرد.

معاون سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پرداخت به ۱۳/۵۰۰ داروخانه طرف قرارداد با سازمان تا پایان آبان ماه صورت گرفت. -پرداخت به ۲۰/۰۰۰ مطب پزشکان طرف قرار داد تا پایان آبان‌ماه انجام گرفت البته پرداخت آذرماه تا چند روز آینده در دست اقدام می‌باشد. پرداخت به مراکز دیالیز تا پایان مهرماه صورت گرفت. پرداخت آبان و آذرماه مراکز دیالیز در دست اقدام می‌باشد و در روز‌های آتی انجام می‌شود.

وی ادامه داد: پرداختی به بیمارستان‌های خصوصی و خیریه تا پایان شهریورماه اقدام شد. پرداختی به پاراکلینیک‌ها و موسسات توان بخشی و درمانگاه‌ها و سایر موسسات تا پایان مردادماه صورت گرفت. پرداختی به موسسات دولتی دانشگاهی تا پایان تیرماه و بخشی از مردادماه و تعرفه پرستاری تا پایان شهریورماه انجام شده است. لازم به ذکر است ارسال اسناد جهت پذیرش و رسیدگی در بیمارستان‌ها با تاخیر دو الی سه ماهه صورت می‌گیرد که اخیرا با عنایت به هماهنگی‌های به عمل آمده با دانشگاه‌ها و... این مدت زمان در حال کاهش است.

رنجبران اظهار کرد: این‌که می‌گوییم در انتظار تامین منابع هستیم، منظور تامین منابع ماهانه از طرف سازمان محترم برنامه و بودجه یا پرداخت حق بیمه هاست که به صورت مستمر وماهانه اخذ می‌شود ولی در سال جاری به علت افزایش هزینه‌های موسسات تشخیصی درمانی و از طرفی افزایش بار مراجعه به مراکز طرف قرار داد سبب شد عدم توازن بین درآمد وصولی وهزینه‌ها مشهود باشد در این راستا ارکان سازمان بیمه سلامت بدون وقفه جهت افزایش منابع و پرداخت بدون تاخیر یا با حداقل تاخیر تلاش وپیگیری می‌نمایند. امیدواریم باتوجه به هماهنگی‌های به عمل آمده در این ماه‌های پایانی سال، سازمان محترم برنامه و بودجه جهت تخصیص واقعی منابع همانند گذشته و حتی بیش از پیش یاری‌گر نظام سلامت باشند.

انتهای پیام/